Wenn Sie glauben, dass Ihre Wut durch Angst verursacht wird, erfahren Sie hier,

Vielleicht haben Sie es endlich herausgefunden. Vielleicht ist Ihnen, genau wie mir, klar geworden, dass all das Geschrei – vor allem Ihre Kinder – nicht darauf zurückzuführen ist, dass Sie sich in ein Wutmonster verwandelt haben oder ein plötzliches Problem mit der Wutbewältigung entwickelt haben. Sie haben erkannt, dass Sie, anstatt wütend zu sein, tatsächlich Angst haben. Wie mein Psychiater es erklärt hat, sind Sie zutiefst besorgt, Ihre Angst führt zu Stress, und dieser Stress äußert sich in Wut. Privat habe ich Wände durchbrochen. Ich habe meine Kinder wegen der trivialsten Dinge angeschrien, zum Beispiel, weil ich ein Glas Wasser verschüttet habe. Ich hatte die ganze Zeit Angst. Ich brauchte Hilfe.

Aber was tun Sie, wenn Sie feststellen, dass Sie möglicherweise ein Angstproblem haben, das sich in Wut äußert – ein Problem, das schwerwiegend genug ist, um Ihr Familienleben und das Ihrer Kinder zu beeinträchtigen?

Stellen Sie sicher, dass Sie in Sicherheit sind

Stellen Sie zunächst sicher, dass diese Erkenntnis keine gefährlichen Gedanken hervorruft, sich selbst zu verletzen. Wenn ja, ist das in Ordnung – Sie sind nicht verrückt – aber es gibt einige Schritte, die Sie unbedingt unternehmen müssen. Egal, wo Sie sich in den USA befinden, Tag, Nacht oder im Morgengrauen, rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 an (internationale Nummern finden Sie hier). Sie sind darin geschult, Ihnen dabei zu helfen, mit Gedanken des Selbsthasses und der Selbstverachtung umzugehen, die so tief sind, dass Sie das Gefühl haben, keine andere Wahl zu haben als Selbstmord. Denken Sie daran, dass diese Gedanken nicht Sie sind; Sie sprechen von der Angst. Du hast es nicht verdient zu sterben. Du bist kein schlechter Mensch. Sie haben vielleicht ein paar nicht so tolle Dinge getan, aber Sie hatten nicht die volle Kontrolle über sich selbst und Sie brauchen nichts, Sie brauchen Hilfe.

Holen Sie sich Hilfe

Es gibt drei Möglichkeiten, Hilfe zu erhalten. Sie können sich an Ihren Hausarzt wenden. Sie können einen Therapeuten finden. Oder Sie gehen direkt zu einem Psychiater.

Ihr primärer Gesundheitsdienstleister

Ihr Hausarzt wird Sie wahrscheinlich am schnellsten sehen können. Sie werden Sie auf Depressionen und Angstzustände untersuchen und Sie höchstwahrscheinlich mit ihrer ersten Verteidigungslinie wegschicken: Medikamenten. Jeder sechste Amerikaner nimmt jetzt irgendeine Form von Psychopharmaka, hauptsächlich Antidepressiva, obwohl Hausärzte seltener die stark wirkenden Benzodiazepine mit Suchtrisiko wie Xanax und Klonopin verschreiben (die einzigen Dinge, die meine Ängste und meine Wut lindern).

Das klingt ziemlich gut, kann aber ein Problem sein. Patienten, die Medikamente von Hausärzten erhielten, waren weniger wahrscheinlich in Psychotherapie – was äußerst vorteilhaft sein kann. Und laut der American Psychological Association sind Antidepressiva nicht so wirksam, wie wir glauben machen. Steven Paul, MD, ein Neurowissenschaftler, der das Appel Institute for Alzheimer’s Research am Weill Cornell Medical College in New York City leitet, erklärt: „Eine medikamentöse Behandlung ist nur eine Möglichkeit, Depressionen zu behandeln. Sie ist nicht unbedingt die beste oder die einzige.“ In vielen Fällen, argumentiert die APA, könnte eine Psychotherapie genauso wirksam sein wie ein Medikament.

Einen Therapeuten finden

Sie müssen also einen Therapeuten finden. Am einfachsten ist es, Freunde und Familie zu fragen. Sie können auch Ihren PCP fragen, ob Sie sich für diesen Weg entschieden haben. Sie haben wahrscheinlich eine Gruppe von Therapeuten, die sie bevorzugen. Wenn Sie gut zu Ihrem Arzt passen, werden Sie wahrscheinlich auch gut zu einem seiner Therapeuten passen. Ich habe meinen heiligen Psychiater über einen Gynäkologen gefunden – ein anderer Weg, wenn Sie frisch nach der Geburt sind.

Sie können auch Online-Dienste nutzen, um einen Therapeuten zu finden. Während es viele Dienste gibt, die „Bereitschafts“-Therapeuten anbieten, die Sie gegen eine bestimmte (hohe) Gebühr pro Monat finden können, finden Sie auf anderen Seiten auch Listen von Therapeuten in Ihrer Nähe. Besonders gut gefällt mir der Therapeutenfinder von Psychology Today, in dem Sie nach Stadt, Versicherung und psychischen Problemen suchen können. Ich habe in meiner eigenen Kleinstadt viele Angsttherapeuten gefunden – Männer und Frauen, mit viel Erfahrung und ohne, die alle meine Versicherung angenommen haben.

Denken Sie daran, dass ein Therapeut nicht dazu da ist, Ihnen Medikamente zu verabreichen, sondern Ihnen dabei zu helfen, Ihr Verhalten und Ihre Denkmuster zu ändern. Auf diese Weise können Sie mit negativen Gedanken besser umgehen und negative Handlungen stoppen. Forschungen und Metaanalysen (bzw. Studienstudien) haben immer wieder bewiesen, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) das wirksamste Mittel ist, dies zu erreichen. Auch die dialektische Verhaltenstherapie, eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie, hat sich bei der Erreichung dieser Ziele bewährt. Obwohl dies nicht die einzigen Therapiearten sind, sind sie doch ein guter Ausgangspunkt.

Einen Psychiater finden

Aber vielleicht haben Sie das Gefühl, dass Sie mehr brauchen als einen Therapeuten und einen PCP – Sie brauchen beides in einem. Das ist die Entscheidung, die ich getroffen habe, und ich bin zutiefst froh, dass ich sie getroffen habe. Ich sehe einen wunderbaren Psychiater, der mich in seltenen Notfällen betreut und der mich ansonsten alle zwei Monate zu einer Grunduntersuchung und einer Psychotherapie aufsucht. Sie verschreibt mir Medikamente und kennt sich mit Medikamenten aus, weil es ihr Job ist. Ich war ein besonders schwierig zu behandelnder Fall, und sie fand schließlich die magische Dosis, die für mich wirken würde (derzeit zwei Klonopin morgens und eines nachmittags, falls nötig, plus Wellbutrin). Sie entdeckte auch mein ADHS, das überhaupt nicht gegen meine Ängste half, und behandelt es auch.

Der beste Weg, einen Psychiater zu finden, ist der gleiche wie die Suche nach einem Therapeuten: Bitten Sie Ihren Hausarzt um eine Überweisung, die Ihre Versicherung möglicherweise zur Kostenübernahme für den Besuch benötigt. Sie können auch Familie und Freunde anwerben und im Internet nachsehen. Das Ärzteverzeichnis von Lifescript lieferte mir einige gute Ergebnisse, aber nur Namen und Nummern – keine Bilder oder therapeutischen Orientierungen. Aber es ist zumindest ein Anfang, besonders wenn Sie in einer kleinen Stadt leben.

Wie soll ich das bezahlen?

Der Affordable Care Act garantiert die Gleichheit der psychischen Gesundheitsversorgung. Das bedeutet, dass die Versicherung „verhaltensmedizinische Behandlungen wie Psychotherapie und Beratung sowie stationäre Leistungen im Bereich der psychischen und verhaltensbezogenen Gesundheit“ abdecken muss. Darüber hinaus dürfen die Grenzwerte für Dienste im Bereich der psychischen Gesundheit und des Drogenmissbrauchs nicht restriktiver sein als die Grenzwerte für medizinische und chirurgische Dienste. Zu den durch den Paritätsschutz abgedeckten Grenzen gehören: „Finanzielle – wie Selbstbehalte, Zuzahlungen, Mitversicherung und Selbstbeteiligungsgrenzen; Behandlung – wie Grenzen für die Anzahl der abgedeckten Tage oder Besuche; Pflegemanagement – wie die Verpflichtung, eine Genehmigung für eine Behandlung einzuholen, bevor man sie erhält.“

Wenn Sie also versichert sind, sollten Sie in der Lage sein, sich behandeln zu lassen, wenn Sie jemanden finden, der Ihre Versicherung übernimmt. Viele tun das nicht. Mein Arzt zum Beispiel schließt überhaupt keine Versicherung ab, und wir müssen aus eigener Tasche bezahlen und bekommen dann das Geld zurückerstattet. Es kann einige Telefonanrufe und einige Formalitäten erfordern – erkundigen Sie sich nach den Staffelgebühren, die viele Anbieter für psychische Gesundheit anbieten.

Wenn Sie sich die psychiatrische Versorgung absolut nicht leisten können, können Sie nach Möglichkeiten suchen. Medicaid deckt Frauen mit Kindern unter 6 Jahren ab. Es gibt kostenlose Kliniken und viele von ihnen bieten psychologische Betreuung an. Es gibt auch kommunale psychiatrische Kliniken, die Sie bei Ihrer Kommunalverwaltung finden können. Wenn absolut keine Option davon in Frage kommt, können Sie nach Selbsthilfegruppen suchen, die zwar nicht optimal sind, aber kurzfristig eine Lösung sein können. Und denken Sie daran: Viele, viele Therapeuten haben ein Staffelhonorarprogramm, auch wenn sie es nicht bewerben. Es schadet nie zu fragen.

Achten Sie in der Zwischenzeit auf natürliche Heilmittel, die möglicherweise nicht wirken. Ätherische Öle, Darmentgiftungen, homöopathische Behandlungen und dergleichen können manchen Menschen helfen und bei einigen körperlichen Symptomen (Kopfschmerzen, Übelkeit, Muskelverspannungen) helfen, aber sie sind kein Heilmittel für die psychische Erkrankung. Lassen Sie sich nicht dazu verleiten, Geld, das Sie nicht haben, für ein bestenfalls verdächtiges Heilmittel zu bezahlen. Wenn Ihr Geld begrenzt ist, ist es weitaus besser, es für professionelle Hilfe auszugeben als für homöopathische Produkte.

Und fallen Sie auch nicht der Big-Pharma-Is-Böse-Lüge zum Opfer. Psychopharmaka haben viele, viele Leben gerettet, auch mein eigenes. Mit dem richtigen Medikament in der richtigen Dosis werden Sie nicht zu einem Zombie oder wachen mitten in der Nacht auf, um den Inhalt Ihres Kühlschranks zu verschlingen. Wenn Sie sie brauchen, können Medikamente Wunder bewirken.

Sie können Hilfe bekommen. Du bist nicht deine Wut. Du bist nicht deine Angst. Du bist stark und mutig. Sie können dagegen ankämpfen und zu einem Leben ohne ständige Angst und Wut zurückkehren. Du bist keine schlechte Mutter. Sie sind eine Mutter, die so hart, hart, wie sie kann, für ihre Babys kämpft. Sie haben Ihr Problem erkannt – das ist der erste Schritt im Kampf. Jetzt nimm den nächsten.

Dieser Artikel wurde ursprünglich am 30. August 2017 veröffentlicht