Warum Sie Obamacare jetzt verteidigen sollten (auch wenn Sie es hassen)
Warum Sie Obamacare jetzt verteidigen sollten (auch wenn Sie es hassen)
von Jessica Smock, 23. Juni 2017Astrid Riecken / Stringer / Getty ImagesWenn Sie das Gesundheitswesen in diesem Land derzeit hassen, verstehe ich das und bin auf Ihrer Seite. Wenn Sie Obamacare hassen, weil es nicht genug getan hat, um viele der Gesundheitsprobleme unseres Landes oder Ihrer eigenen Familie zu lösen, und vielleicht einige neue hinzugefügt hat, dann verstehe ich das auch. (Ich werde die Frage, ob Demokraten oder Republikaner für die Herausforderungen von Obamacare verantwortlich sind, für einen anderen Tag aufheben, ebenso wie die Tatsache, dass das von Obamacare eingerichtete System ursprünglich eine republikanische Idee war.)
Die Gesundheitsversorgung in diesem Land ist einfach beschissen, vor allem im Vergleich zu allen anderen entwickelten Ländern der Welt. Im Vergleich zu anderen Ländern zahlen wir mehr; wir erzielen schlechtere Gesundheitsergebnisse; unsere Kinder und andere Mütter sind weniger gesund (wir liegen in der Müttergesundheit auf dem letzten von 61 entwickelten Ländern); und wir gehen oft aufgrund von Gesundheitsrechnungen bankrott (62 % aller Insolvenzen in den USA werden durch medizinische Ausgaben verursacht).
Wir brauchen Lösungen für hohe Preise und schlechte Ergebnisse. Wir müssen es gestern erledigen.
Aber hier ist die Sache: Der Gesetzentwurf des Senats, der diese Woche endlich vorgelegt wurde (nach wochenlangen geheimen Verhandlungen zwischen 13 männlichen Senatoren, keiner Debatte, keinem Verfahren zur Hinzufügung von Änderungsanträgen durch andere Senatoren, keinem öffentlichen Kommentar und wenig Input von Interessenvertretern des Gesundheitswesens), trägt nicht dazu bei, eines dieser Probleme zu lösen. Es trägt nicht dazu bei, Obamacare besser zu machen. Es trägt nicht zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung bei.
Wenn Sie den Affordable Care Act (Obamacare) hassen, dann sollten Sie diesen Gesetzentwurf umso mehr hassen.
Das macht es:
– Dies kann dazu führen, dass Millionen Amerikaner (insbesondere die am stärksten gefährdeten) ihren Krankenversicherungsschutz verlieren.
– Das Center for American Progress schätzt mit Unterstützung von Harvard-Forschern, dass dieser Gesetzentwurf des Senats zu 18.100 bis 27.700 zusätzlichen amerikanischen Todesfällen aufgrund von Versicherungsverlusten führen wird.
– Es werden Subventionen gekürzt, die Amerikanern mit niedrigem und mittlerem Einkommen beim Abschluss einer Krankenversicherung helfen.
– Es wird zu einer Explosion der Kosten für ältere Amerikaner führen. Dadurch entfällt die Anforderung, dass älteren Amerikanern von den Versicherern nicht mehr als dreimal mehr als jüngeren Menschen in Rechnung gestellt werden darf.
– Es entfällt die Finanzierung für Planned Parenthood für ein Jahr. Es würde Medicaid-Patienten auch daran hindern, Empfängnisverhütung, STD-Tests und andere Dienste von Planned Parenthood in Anspruch zu nehmen. (Diejenigen, die Medicaid erhalten, sind bereits von Abtreibungen ausgeschlossen.)
– Dies wird dazu führen, dass Millionen Amerikaner ihre Medicaid-Versicherung verlieren.
Ich möchte den letzten Punkt hervorheben: Die verheerenden Auswirkungen des Gesetzentwurfs auf Medicaid. Der Gesetzentwurf würde den 20 % der Amerikaner, die derzeit auf Medicaid angewiesen sind, die Mittel entziehen. Dies würde einen Rückgang der Finanzierung um 800 Milliarden US-Dollar über ein Jahrzehnt hinweg bedeuten.
Wen würde diese Kürzung von Medicaid betreffen? Laut der New York Times wird derzeit fast die Hälfte aller Geburten von Medicaid bezahlt, und etwa 40 % der Kinder und 76 % der armen Kinder sind durch das Programm abgedeckt. Diese Kürzungen könnten sich auch auf 60 % der Kinder mit Behinderungen auswirken, insbesondere auf diejenigen, die Leistungen benötigen, die ihre Versicherungsgesellschaften nicht abdecken.
Kürzungen bei Medicaid werden auch den Kampf gegen die wachsende Suchtkrise, insbesondere die Opioidabhängigkeit, beeinträchtigen. Der Senator von Ohio, Sherrod Brown, sagte in einer Erklärung, dass dieser Gesundheitsgesetzentwurf des Senats „das wichtigste Instrument, das wir im Kampf gegen Opioide haben – die Medicaid-Behandlung, wegnimmt“. Medicaid ist der wichtigste Kostenträger für die Suchtbehandlung. Der Gesetzentwurf des Senats sieht nur 2 Milliarden US-Dollar für die Behandlung von Drogenmissbrauch vor, insgesamt viel weniger, als die meisten Experten behaupten, wäre nötig, um in dieser Krise etwas zu bewirken. Beispielsweise gab Ohio – nur ein Bundesstaat – im vergangenen Jahr fast eine Milliarde Dollar für die Suchtbehandlung aus, wovon 70 % von Medicaid übernommen wurden.
Wohin sollen all diese Einsparungen – die Hunderte Millionen Dollar, die die Bundesregierung angeblich einsparen würde, wenn dieses Gesetz verabschiedet und die Krankenversicherung für Amerikaner gekürzt würde –? Was würde die Trump-Administration gerne mit diesem Geld machen?
Hier ist der Clou, Leute: Es würde direkt auf die Bankkonten der reichsten Amerikaner gehen.
Was haben massive Steuersenkungen für Amerikaner mit hohem Einkommen – insbesondere für diejenigen mit Kapitaleinkommen – mit der Gesundheitsversorgung zu tun? Nichts.
Und selbst wenn Sie Obamacare hassen und für Trump gestimmt haben – insbesondere, wenn Sie für Trump gestimmt haben – sollte Sie diese Heuchelei wütend machen. Weil Trump versprochen hat, Medicaid nicht anzutasten.
Während des Wahlkampfs versprach Trump seinen Wählern und allen Amerikanern, dass er niemals etwas tun würde, um Medicaid zu kürzen. Dieses Gesundheitsgesetz widerspricht diesen Versprechen ausdrücklich.
Im Jahr 2015 erklärte er: „Ich werde nicht wie jeder andere Republikaner die Sozialversicherung kürzen, und ich werde auch nicht Medicare oder Medicaid kürzen. Jeder andere Republikaner wird kürzen, und selbst wenn sie es nicht tun würden, wissen sie nicht, was sie tun sollen, weil sie nicht wissen, wo das Geld ist. Das tue ich.“
Mehr Familien, die nicht krankenversichert sind, höhere Gesundheitskosten, schlechtere Versicherungsqualität für Millionen von Amerikanern, geringere Abdeckung der Suchtbehandlung – das sind nicht die Dinge, die die meisten Amerikaner, einschließlich der Republikaner, wollen.
Im Kampf gegen diesen Gesetzentwurf geht es nicht darum, ob Sie dachten, der Affordable Care Act sei ein perfektes Gesetz (niemand tut das), oder ob Sie ihn für die Gesundheitsprobleme Ihrer Familie verantwortlich machen.
Bei diesem Kampf geht es um das, was uns als Nation am Herzen liegt: Steuersenkungen für diejenigen, die sie nicht brauchen oder die Fürsorge für die Schwächsten unserer Nation, insbesondere Mütter, Kinder und die Armen. Die Republikaner beeilen sich, nächste Woche vor der Pause am 4. Juli über den Gesetzentwurf abzustimmen.
Kontakt noch heute mit Ihrem Senator – rufen Sie an, senden Sie ihm eine E-Mail, twittern Sie eine Nachricht – und sagen Sie ihm, dass Sie der Meinung sind, dass amerikanische Familien etwas Besseres verdienen.