Studie bestätigt, dass Wehen verdammt lange dauern können, und das ist in Ordnun

In den 1950er Jahren entwickelte ein Geburtshelfer namens Emanuel Friedman eine Grafik namens „Die Friedman-Kurve“, die darstellte, wie eine Geburt ablaufen sollte. Er teilte die Veranstaltung in Etappen ein und schätzte, wie lange jede Etappe dauern sollte. Er entwickelte auch Regeln darüber, wie häufig Wehen stattfinden sollten und wie schnell sich der Gebärmutterhals erweitern und auflösen sollte.

Friedmans Konzepte sind auch heute noch weit verbreitet – insbesondere die Regel „ein Zentimeter pro Stunde“ zur Dilatation. Laut einem aktuellen Artikel in der Huffington Post wird es immer noch an medizinischen Fakultäten gelehrt und von den meisten Ärzten verwendet. Und Sie können darauf wetten, dass fast allen von uns Müttern dieses Konzept wahrscheinlich in einem Geburtsvorbereitungskurs beigebracht wurde, sofern wir einen besucht haben.

Ich weiß nicht, wie es Ihnen geht, aber mein Körper hat Friedmans Memo nicht verstanden, und obwohl ich das Glück hatte, zwei gesunde vaginale Geburten zu haben, kam ich in meinem eigenen seltsamen Tempo voran und ließ mir in den ersten vielen Stunden Zeit, mich zu weiten. Dann, BOOM, kamen die Wehen schnell voran, in einer „Ich werde gleich sterben und jeden töten, der mir in den Weg kommt“, kurz bevor meine Babys geboren wurden.

Das war natürlich nur ich. Alle Frauen sind unterschiedlich. Aber das ist der Punkt: Es erscheint irgendwie banal anzunehmen, dass Wehen und Geburt für jede Frau auf die gleiche Art und Weise aussehen sollten. Ich denke, wir alle kennen mindestens eine Frau, der gesagt wurde, dass sie nicht „schnell genug“ Fortschritte mache (z. B. gemäß der Schätzung von 1 Zentimeter pro Stunde) und die sich dann zu einem scheinbar unnötigen Eingriff gezwungen sah, obwohl es ihrem Baby gut ging und sie keine anderen Probleme hatte.

Zum Glück schreiben wir das Jahr 2018, nicht 1950, und eine neue Studie ist in der Presse erschienen, die alle starren Regeln von Dr. Friedman in Frage stellt (tut mir leid, Alter, aber deine Zeit ist abgelaufen). Die Studie, die in der Januarausgabe von PLOS Medicine veröffentlicht wurde, ergab, dass die Wehen bei verschiedenen Frauen unterschiedlich schnell fortschreiten und dennoch gesund sein können. Insbesondere fanden sie heraus, dass die Dilatation oft viel langsamer erfolgt als bisher angenommen.

Die Forschung wurde von Olufemi Oladapo geleitet, einem medizinischen Mitarbeiter der Weltgesundheitsorganisation. Oladapo und sein Team untersuchten die Geburten von 5.550 gebärenden Frauen aus 13 Krankenhäusern in Nigeria und Uganda. Alle Frauen hatten normale Schwangerschaften mit geringem Risiko und die Wehen hatten auf natürlichem Wege eingesetzt. Ihre Babys wurden mit dem Kopf voran positioniert und dann vaginal entbunden.

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Als die Forscher sich auf die Dilatation dieser Mütter konzentrierten, stellten sie fest, dass es normalerweise mehr als eine Stunde dauerte, bis sie sich um einen Zentimeter erweitert hatten. Im Durchschnitt verlief die Dilatation bei diesen Müttern „langsam“, bis sie fünf Zentimeter erreichten und dann schneller zu werden begannen. Und natürlich schwankte die Gesamtdauer der Wehen stark: Bei manchen Müttern war die Brustweite innerhalb weniger Stunden auf fünf Zentimeter gewachsen, bei anderen dauerte es viel länger.

Duh, oder? Frauenkörper sind keine Maschinen. Wir machen unser Ding in unserem eigenen Tempo. Aber ich schätze, es musste eine Studie herausgebracht werden, um dies der Welt mitzuteilen, so wie Frauen dies seit Anbeginn der Zeit nicht mehr gesagt haben.

„Das Fortschreiten der Gebärmutterhalserweiterung während der aktiven Wehen verläuft nicht linear“, sagte Oladapo der Huffington Post. „Die Geschwindigkeit des Fortschreitens variiert von Frau zu Frau und Frauen neigen dazu, zu unterschiedlichen Zeiten in die Phase der natürlichen Wehenbeschleunigung einzutreten.“

DANKE.

Oladapo listete mehrere Anzeichen auf, die man beim Zugang zur Geburt beachten sollte, wenn die Wehen gut verlaufen – und die Dehnungszeit ist nicht das wichtigste. Solange die Vitalfunktionen des Babys und der Mutter gesund seien und der Kopf des Babys gesenkt sei, dürfe es keinen Grund zum Eingreifen geben, schlussfolgerte er.

Diese Studie ist wichtig, weil sie uns Frauen etwas mehr Autonomie über unseren Körper und unsere Erfahrungen bei der Geburt geben könnte. Aber wenn es umgesetzt wird, könnte es möglicherweise auch viele unnötige Eingriffe reduzieren, insbesondere potenziell vermeidbare Kaiserschnitte.

Wie das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) darauf hinweist, führt heutzutage jede dritte Geburt zu einem Kaiserschnitt, und diese Zahl ist in den letzten 15 Jahren gestiegen. „Langsame Wehen“ ist tatsächlich der häufigste Grund für den Kaiserschnitt bei frischgebackenen Müttern. Und während Kaiserschnitte selbstverständlich sind lebensrettend und manchmal notwendig, die steigenden Raten geben Anlass zur Sorge.

Zum Glück ist diese Studie nur eine von mehreren, die im Laufe der Jahre veröffentlicht wurden und davor warnen, dass die Verbreitung unnötiger Eingriffe bei Frauen mit geringem Risiko bei der Geburt ein echtes Problem darstellt und dass wir das Paradigma darüber, was als gesunde Wehen und Geburt gilt, ändern müssen – indem wir dem Prozess etwas mehr vertrauen und den Körper der Frau mit weniger medizinischen Eingriffen ihre Arbeit machen lassen.

Hoffen wir, dass Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister dies verstehen und damit beginnen, einen durchdachteren, differenzierteren Ansatz zu verfolgen, wenn es darum geht, wie Frauen gebären. Es ist an der Zeit. Im wahrsten Sinne des Wortes.

Dieser Artikel wurde ursprünglich am 28. Januar 2018 veröffentlicht