11 Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise an einer hochfunktionalen Depression

Wenn ich Sie bitten würde, sich eine depressive Person vorzustellen und zu beschreiben, was würden Sie sich vorstellen?

Jemand hat Schwierigkeiten, jeden Tag aus dem Bett zu kommen? Jemand, der sich krank zur Arbeit meldet, weil er das Haus nicht verlassen kann? Jemand, der von Freunden isoliert ist und möglicherweise 10 oder 12 Stunden am Tag schläft? Jemand, der nicht aufhören kann zu weinen und der sich hoffnungslos fühlt?

Oder würden Sie sich eine beliebte Berufstätige mit Hochschulabschluss vorstellen, die in der Großstadt mit einem tollen Job, einem guten Freundeskreis und einer langen Liste von Auszeichnungen lebt, aber jeden Morgen mit einem packenden Gefühl der Angst und dem verinnerlichten Druck aufwacht, weiterhin „perfekt“ zu sein und „alles zusammenzuhalten“?

Würden Sie sich einen erfolgreichen Millennial-Startup-Mitarbeiter vorstellen, den Sie für seine Disziplin und seinen Tatendrang bewundern, der aber innerlich äußerst selbstkritisch ist und sich selbst schonungslos fordert und der sein Leben nach der Arbeit mit ein oder zwei Drinks und mehreren Stunden Gaming bewältigt?

Und würden Sie sich Ihre lächelnde, kompetente und freundliche Kollegin vorstellen, die immer alle Dinge zu erledigen scheint, sich aber insgeheim wie eine völlige Versagerin fühlt und befürchtet, dass die Zeit wie im Flug vergeht und sie jeden Tag verschwendet?

Seien wir ehrlich: Sie werden sich diese Leute wahrscheinlich nicht vorstellen. Und doch könnte jede von ihnen ein perfektes Beispiel für jemanden sein, der mit einer sogenannten „hochfunktionalen Depression“ zu kämpfen hat.

Obwohl eine hochfunktionale Depression nicht wie das Stereotyp einer Depression aussieht, das die meisten von uns im Kopf haben, birgt diese Diagnose dennoch erhebliche Risiken, wenn sie unbehandelt bleibt.

Aber das wirklich Schwierige an hochfunktionalen Depressionen ist, dass man sie nur schwer erkennen kann, weil die Menschen, die damit zu kämpfen haben, von außen betrachtet so aussehen, als würden sie alles zusammenhalten.

Dies kann dazu führen, dass Sie nicht in der Lage sind, sich selbst als depressiv zu identifizieren (oder sich von Ihren Mitmenschen identifizieren zu lassen), und dass Sie möglicherweise aufgrund der Stigmatisierung, die eine „typischere“ Depression mit sich bringt, sich einer Behandlung widersetzen. Und das ist ein großes Problem.

In diesem Beitrag möchte ich Ihnen also erklären, was eine hochfunktionale Depression wirklich ist, Sie durch 11 Anzeichen einer hochfunktionalen Depression führen und wie diese auftreten können, die besonderen Risiken erläutern, die mit einer hochfunktionalen Depression verbunden sind, und mehr darüber erzählen, wie Sie oder Ihre Lieben die Hilfe erhalten können, die Sie benötigen, wenn Sie sich mit einer hochfunktionalen Depression identifizieren.

Was ist eine hochfunktionale Depression?

Meiner Meinung nach als Psychotherapeutin ist hochfunktionale Depression ein populärpsychologischer Begriff für das, was klinisch als Dysthymie bekannt ist.

Dysthymie ist laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) eine psychische Störung, die durch Folgendes gekennzeichnet ist:

„Deprimierte Stimmung für den größten Teil des Tages, mehr als einmal nicht, wie durch subjektive Berichte oder Beobachtungen anderer angezeigt, für mindestens zwei Jahre“, und umfasst das Vorhandensein von zwei oder mehr der folgenden Symptome: „Appetitmangel oder übermäßiges Essen; Schlaflosigkeit oder Hypersomnie; niedrige Energie oder Müdigkeit; geringes Selbstwertgefühl; schlechte Konzentration oder Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen; Gefühle der Hoffnungslosigkeit.“

Obwohl diese Symptome diagnostisch den Symptomen ähneln, an die wir denken, wenn wir uns eine schwere depressive Störung (MDD) vorstellen, weisen Personen, die mit Dysthymie zu kämpfen haben, möglicherweise nicht die gleichen schwerwiegenden Beeinträchtigungen biologischer und geistiger Funktionen auf, die eine schwere Depression einfacher und offensichtlicher machen können.

Mit anderen Worten: Jemand, der mit Dysthymie zu kämpfen hat, kann möglicherweise immer noch aufstehen und seinen anspruchsvollen, prestigeträchtigen Job annehmen, eine romantische Beziehung führen, glaubwürdige Smiley-Fotos auf Instagram posten, sich regelmäßig mit seinen Freundinnen zur Happy Hour treffen und im Allgemeinen alle logistischen Erwachsenwerden-Angelegenheiten seines Lebens erledigen – und als jemand gelten, der nicht „deprimiert aussieht“.

Aber innerlich kann dieselbe Person von einer Reihe herausfordernder Symptome gepackt sein, die für diejenigen von uns, die sie lieben und kennen, unsichtbar sind.

Symptome, die ihre allgemeine Lebensqualität, ihre Karriere, ihre Beziehungen erheblich beeinträchtigen und zu schwerwiegenderen psychischen Problemen führen können, wenn sie nicht behandelt werden.

11 reale Möglichkeiten, wie sich eine hochfunktionale Depression manifestieren kann

Oben habe ich Ihnen die klinisch indikativen dysthymischen Symptome des DSM-5 erläutert. Lassen Sie uns nun in Laiensprache über 11 Möglichkeiten sprechen, wie sich einige dieser Symptome in Ihrem wirklichen Leben manifestieren können.

1. Schwierigkeiten, Freude zu empfinden.

Bei einer hochfunktionalen Depression bereiten Ihnen die Dinge, die Ihnen früher Freude bereiteten – sei es ein geschätzter Yoga-Kurs oder ein monatliches Ritual des Treffens mit Ihren Freundinnen – keine Freude mehr. Sie können sich wie Belastungen oder Ereignisse anfühlen, die Sie vermeiden möchten, weil es sich eher wie eine Anstrengung als eine Unterstützung anfühlt

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2. Unerbittliche Kritikalität – gegenüber sich selbst und anderen.

Möglicherweise haben Sie eine unerbittliche und aufdringliche innere Erzählung, die sich selbst, anderen und der Welt im Allgemeinen kritisch gegenübersteht. Sie denken, Sie seien ein Versager, Sie denken, Ihr Chef sei ein Idiot, Ihr Partner sei die nervigste Person, die je gelebt hat, und das Leben sei nur eine einzige große Plackerei. Dieses chronisch negative Gedankenmuster kann sich wie etwas anfühlen, das man einfach nicht ausschalten kann.

3. Ständige Selbstzweifel.

Sie zweifeln möglicherweise ständig daran, ob Sie auf dem richtigen Karriereweg sind oder nicht, ob Sie in der richtigen Beziehung sind, zweifeln daran, was Sie mit Ihrem Leben anfangen und ob Sie es überhaupt ertragen können, ein Erwachsener zu sein. Dieses Muster des ständigen Selbstzweifels kann situativ oder allgegenwärtig sein, aber es fühlt sich an, als ob man einfach nicht darüber hinwegkommen könnte.

4. Verminderte Energie.

Wenn Sie das Gefühl haben, jeden Tag zu überstehen, als würden Sie mit einem Rucksack voller Steine einen Berg hinaufgehen, wenn Sie das Gefühl haben, kaum noch die geistige, emotionale und körperliche Energie zu haben, um Ihr Leben zu meistern, wenn Ihr Gesamtenergieniveau stark gesunken ist, könnte das ein Zeichen für eine hochfunktionale Depression sein.

5. Gereiztheit oder übermäßige Wut.

Wenn Sie feststellen, dass Sie wegen Kleinigkeiten in die Luft gehen – Ihr Partner sagt etwas Falsches, Ihr Kollege hat ein Projekt vermasselt, Ihr Kind hat gerade Ihre Lieblingskaffeetasse zerbrochen –, wenn Sie in einer Weise explodieren, die in keinem Verhältnis zu dem Ereignis steht, wenn Sie mit Gereiztheit und übermäßiger Wut zu kämpfen haben, kann das ein Zeichen sein.

6. Kleine Dinge fühlen sich wie große Dinge an.

Wenn Sie sich durch ein Ereignis überwältigt oder stark gestresst fühlen, das früher vielleicht nicht so schlimm gewesen wäre (ein Freund sagt Wochenendpläne ab, die Einkaufstüten gehen kaputt, wenn Sie sie hineintragen, Ihr verdammtes Trackpad funktioniert nicht mehr, weil Sie etwas Kaffee darauf verschüttet haben) und es fühlt sich wie das Ende der Welt an, anstatt wie ärgerlich es ist, wenn Sie feststellen, dass Ihre Stressreaktionen in keinem Verhältnis zum Ereignis selbst stehen, dann kann das durchaus der Fall sein ein Zeichen einer hochfunktionalen Depression.

7. Schuldgefühle und Sorgen über die Vergangenheit und die Zukunft.

Sie machen sich Sorgen, dass Sie den falschen Studienberuf gewählt haben, Sie fragen sich, ob Sie im richtigen Graduiertenprogramm sind, Sie machen sich Sorgen, all die Studienkredite abzubezahlen, Sie machen sich Sorgen, dass Ihre biologische Uhr abläuft, Sie machen sich Sorgen, dass Sie den falschen Partner geheiratet haben, Sie machen sich Sorgen darüber, wer sich um Ihre Eltern kümmern wird, wenn sie älter werden usw. Wir alle haben von Zeit zu Zeit diese Sorgen, aber wenn sich Schuldgefühle und Sorgen über Ihre Vergangenheit und Zukunft allgegenwärtig und dominant anfühlen, kann das mehr als „normal“ sein. Sorge.

8. Verlassen Sie sich immer mehr auf Ihre Bewältigungsstrategien.

Wenn Sie feststellen, dass Sie nach der Arbeit und an den Wochenenden eine ausgedehnte Auszeit benötigen und sich häufiger Ihren Bewältigungsmechanismen zuwenden – etwa Substanzen oder Verhaltensweisen wie Alkohol- oder Drogenkonsum, übermäßiges Spielen, ständiges Netflix usw. – alles in dem Bemühen, Ihrem Leben zu entfliehen, könnte dies auf eine zugrunde liegende Depression hinweisen.

9. Allgemeine Traurigkeit.

Wenn Sie feststellen, dass Sie ein allgemeines Gefühl der Traurigkeit verspüren, dessen Ursache Sie scheinbar nicht genau bestimmen können, wenn Sie Ihre Maske und die Rüstung Ihrer Lächelnskompetenz fallen lassen, wenn Sie Ihre Tür hinter sich schließen, und wenn Sie ein subtiles Gefühl der Hoffnungslosigkeit verspüren, könnte dies auf eine hochfunktionale Depression hinweisen.

10. Auf der Suche nach Perfektion.

Das ist eine schwierige Frage. In gewisser Weise duldet unsere Gesellschaft Perfektionismus – gute Noten zu bekommen, in die Ivies aufgenommen zu werden, diesen tollen Tech-Job zu bekommen, zu streben, zu streben, zu streben. Aber Perfektionismus hat eine Schattenseite, bei der Streben zu unrealistischen Anforderungen an sich selbst führt und sich psychisch belastet, wenn man die Messlatte, die man sich selbst gesetzt hat, nicht erreicht. Wenn Sie dies tun und es Ihnen Kummer bereitet, fragen Sie sich, ob dies ein Zeichen für eine hochfunktionale Depression ist.

11. Unfähigkeit, sich auszuruhen und langsamer zu werden.

Wenn Sie das Haus aufräumen, aufräumen und organisieren müssen, nachdem Sie nach einem anstrengenden Arbeitstag nach Hause gekommen sind, bevor Sie überhaupt daran denken, sich auszuruhen, und wenn Sie sich aufgrund der unangenehmen Gedanken und Gefühle, mit denen Sie in Kontakt kommen, wenn Sie tatsächlich langsamer werden, mit Langsamkeit, Stille und brachliegenden Zeiträumen unwohl fühlen, könnte dies ein Zeichen für eine hochfunktionale Depression sein.

Die einzigartigen Risiken, jemand mit einer hochfunktionalen Depression zu sein

Psychische Gesundheitsprobleme gibt es in allen Formen und Größen, aber während wir die Stigmatisierung und Globalisierung der psychischen Gesundheit in den letzten Jahrzehnten rückgängig machen, haben die meisten von uns wahrscheinlich immer noch ein unbewusstes Bild davon im Kopf, wie eine depressive Person aussieht.

Und obwohl dieses verinnerlichte Bild von jemandem, der nicht aufstehen kann, der seinen Job nicht behalten kann und der ständig Selbstmordgedanken hat, eine Form von Depression sein kann, bedeutet das nicht, dass jemand, der sich in der obigen Liste oder im klinischen Deskriptor von Dysthymie sieht, nicht auch mit Depressionen zu kämpfen hat.

Aber diese Leute sind möglicherweise nicht bereit, sich selbst als deprimiert zu betrachten. Und das kann ein großes Problem sein, denn meiner klinischen Meinung nach birgt jemand, der an einer hochfunktionalen Depression leidet, ganz besondere Risiken.

Erstens kann es sowohl für Sie als auch für andere schwieriger sein, die sehr reale mentale und emotionale Belastung zu erkennen, unter der Sie aufgrund Ihres Bestehens möglicherweise stehen, weil Sie immer noch „alles zusammenhalten“. Sie fliegen unter dem Radar. Sie und Ihre Mitmenschen zweifeln an der Ernsthaftigkeit dessen, womit Sie möglicherweise innerlich zu kämpfen haben, denn schließlich sieht Ihr Leben von außen immer noch ziemlich gut aus, oder?

Zweitens können Sie als jemand, der gut funktioniert, mit dem Glauben aufwachsen, dass Sie mit ausreichend Anstrengung und Willenskraft alles erreichen, gewinnen oder in Ordnung bringen können, was Ihnen das Leben in den Weg stellt. Nicht so bei einer hochfunktionalen Depression.

Eine hochfunktionale Depression ist nicht nur eine schlechte Einstellung, und man kann sich nicht einfach „durch Willenskraft“ daraus befreien. Eine hochfunktionale Depression ist eine biologische und psychologische Störung, die eine angemessene und klinisch angemessene Behandlung erfordert. Wahrscheinlich werden Ihre Symptome umso schlimmer, je mehr Sie sich anstrengen und „aus der Situation herauskommen“, anstatt angemessene Unterstützung zu suchen.

Wenn beispielsweise eine hochfunktionale Depression oder Dysthymie unbehandelt bleibt, kann sie möglicherweise zu einer schweren Depression oder zu Episoden einer schweren Depression führen, bei denen Ihre biologischen und psychologischen Funktionen stärker beeinträchtigt sind.

Oder vielleicht können sich bei Ihren Versuchen, Ihre hochfunktionale Depression selbst in den Griff zu bekommen, komorbide Störungen – wie Essstörungen oder Substanzstörungen – aus Ihren Versuchen, mit Ihren unerträglichen Gefühlszuständen umzugehen, entwickeln.

Fazit: Dysthymie oder hochfunktionale Depression erfordert ebenso eine angemessene klinische Behandlung wie die stereotypste Form einer schweren Depression. Und die gute Nachricht ist, dass Dysthymie mit der richtigen klinischen Behandlung behandelt werden kann.

Behandlung und Unterstützung bei hochfunktionaler Depression

Obwohl es keinen einzigen Grund dafür gibt, warum jemand eine Dysthymie oder eine hochfunktionelle Depression entwickelt, und obwohl es nicht unbedingt eine Möglichkeit gibt, dies zu verhindern, gibt es mehrere evidenzbasierte, wirksame Behandlungsmodalitäten, die Ihnen helfen, damit umzugehen und sich selbst zu unterstützen, wenn Sie damit zu kämpfen haben: Psychotherapie und/oder Medikamente.

Tatsächlich heißt es in einem Artikel der Canadian Psychological Association: „Psychotherapie ist bei der Behandlung von Depressionen genauso wirksam wie Medikamente und bei der Vorbeugung von Rückfällen wirksamer als Medikamente. Für einige Patienten ist die Kombination aus Psychotherapie und Medikamenten vorteilhafter als jede Behandlung allein.“

Wenn Sie sich heute in diesem Artikel wiederfinden, empfehle ich Ihnen dringend, einen Therapeuten aufzusuchen und/oder mit Ihrem Arzt oder Psychiater darüber zu sprechen, welche Behandlungsmöglichkeiten Ihnen zur Verfügung stehen könnten.

Die Realität bei hochfunktionalen Depressionen und im Alltag ist, dass es sich oft so anfühlt, als ob man versucht, ein Schloss auf einem Fundament aus Treibsand zu errichten. Holen Sie sich die Hilfe, die Sie brauchen, um ein solides, stabiles Fundament für sich selbst zu schaffen – was auch immer dafür nötig ist! – damit Sie ein nachhaltigeres Leben aufbauen und gestalten können. Du bist es so wert.

Dieser Beitrag erschien ursprünglich auf The Mighty.

Dieser Artikel wurde ursprünglich am 24. Mai 2017 veröffentlicht