Placenta accreta kann eine schwerwiegende Komplikation bei der Geburt sein, und

Ich hatte den Brustkrebs bereits besiegt. Ja, Sie haben es richtig gehört – ich hatte den Krebs in den Arsch getreten und bereits Monate lang Operationen, Chemotherapie und Bestrahlung über mich ergehen lassen. Ich war so überzeugt, dass jede Art von Gesundheitskomplikation hinter mir lag und dass alles im Vergleich zu Krebs dieser Erfahrung völlig unterlegen war.

Meine Schwangerschaft war eine erstaunliche, aber nervenaufreibende Überraschung. Ich hatte gerade meine Krebskur beendet und war am Anfang der „Ruhe“, als der Sturm erneut zuschlug. Dieser Sturm war allerdings etwas angenehmer. Es war die Art von Gewitter, die auftritt, wenn Sie bereits sicher in Ihrem Bett liegen, die Angst vor Gewittern mit zunehmendem Alter längst verschwunden ist und Sie beim prasselnden Regen auf Ihrem Dach in einem entspannten, angenehmen Zustand einschlafen können.

Ich habe es geliebt, schwanger zu sein. Der größte Teil dieser Einstellung hatte damit zu tun, dass ich nie gedacht hätte, dass ich jemals die Frau mit einem süßen, dicken schwangeren Bauch sein würde. Ich hätte nie gedacht, dass ich die Tritte spüren, das Unbehagen im Laufe der Monate spüren und all die süßen Umstandsmoden tragen würde. Ich hätte nie gedacht, dass ich jemals mit anderen Menschen und Eltern über diese Aufregung sprechen könnte.

Ich war begeistert – ich war Teil des Clubs, von dem ich nie gedacht hätte, dass ich einmal Zutritt bekommen würde. Ich habe die Schwangerschaft problemlos überstanden und hatte als Komplikation lediglich Schwangerschaftsdiabetes, der hauptsächlich auf genetische Faktoren zurückzuführen war. Ich dachte, nichts könnte schlimmer sein als Krebs. Ich hatte es geschlagen und ihm überall auf der Welt, von wo aus ich stand, in den Arsch getreten. Daher störte mich Schwangerschaftsdiabetes überhaupt nicht. Ich habe die Diät und Empfehlungen befolgt und mir ging es gut.

Endlich war es soweit – es begann mit einer Einleitung und nachdem der Herzschlag des Babys zu sinken begann, wurde ich zu einem Kaiserschnitt geschickt. Das war nicht mein Plan, aber ich wollte, dass das Baby gesund ist, und mein Plan geriet in den Hintergrund, als ich sah, wie der Herzschlag nachließ.

Der Kaiserschnitt verlief gut. Ich hörte meinen Sohn weinen, als sie ihn von mir entfernten, und atmete erleichtert auf. Mein Mann ging mit ihm, um die Nabelschnur zu durchtrennen, und ich konnte es kaum erwarten, in mein Zimmer und zu meinem Baby zu kommen. Ich merkte bald, dass ich mir ein wenig Sorgen machte, da es schien, als ob der Chirurg eine Ewigkeit brauchte, um die Operation abzuschließen. Ich saß da ​​und fragte mich, ob alles in Ordnung sei, aber mir wurde nichts gesagt. Ich hatte zu viel Angst, um zu fragen. Nach mindestens 45 Minuten war die Operation beendet und ich hörte die Chirurgin laut in ihre Aufzeichnung der Zeit und der Diagnose sagen: Placenta accreta.

Wenn bei Ihnen Plazenta accreta diagnostiziert wurde, wissen Sie, warum dies ein so beängstigendes Ereignis sein kann. Erstens haben Sie bis zur Geburt keine Ahnung, dass Sie es haben. Es kann nicht im Ultraschall erkannt werden (obwohl sie sagen, dass es dadurch und durch MRT möglich sein kann, aber bei mir wurde es überhaupt nicht erkannt). Das habe ich bei der Geburt meines zweiten Sohnes noch einmal auf die harte Tour herausgefunden (aber dazu kommen wir später). Zweitens können Sie so stark verbluten, dass eine Bluttransfusion notwendig wird. Drittens kann die Erkrankung zu einer sofortigen Hysterektomie (oder einer Schädigung der Gebärmutter) führen, was für die meisten Frauen verheerend sein kann, wenn der Wunsch besteht, künftige Babys in die Familie aufzunehmen, und schließlich kann es passieren, dass sie sterben.

Was ist dieser Zustand, der diese Reihe potenziell verheerender Folgen hervorrufen kann? Plazenta accreta ist eine Erkrankung, bei der sich die Plazenta während der neunmonatigen Entwicklung Ihres Babys buchstäblich in die Gebärmutter eindringt. Die Blutgefäße und andere Teile der Plazenta wachsen tief in die Gebärmutterwand hinein und verhindern, dass sich die Plazenta nach der Geburt des Babys auf natürliche Weise ablöst, was zu einer lebensbedrohlichen Situation führen kann.

Verheerend, oder? Wir hören nicht viel über diese Erkrankung, aber laut der American Pregnancy Association macht sie etwa 75 % aller komplizierten Fälle aus. Daher sind viele Frauen von dieser potenziell gefährlichen Komplikation betroffen.

Mein Geburtshelfer hat es geschafft, meine Gebärmutter während dieser Operation zu retten. Ich war so dankbar, nachdem sie uns die Schwere der Erkrankung erklärt hatte, denn wir wussten, dass wir noch ein Baby wollten. Weil sie beim ersten Mal hervorragende Arbeit geleistet hat, entschloss ich mich, sie bei meiner zweiten Geburt und dem geplanten Kaiserschnitt wieder als meine Chirurgin zu engagieren.

Während der zweiten Schwangerschaft erhielt ich die Pflegestufe der Platinkarte – ich hatte viele Ultraschalluntersuchungen und andere zusätzliche Termine, um zu versuchen, einen weiteren Fall von Placenta Accreta zu entdecken, denn wenn man einmal Plazenta Accreta hatte, besteht ein höheres Risiko, die unglückliche Person zu sein, die bei zukünftigen Geburten erneut an Plazenta Accreta erkranken kann. Alle Ultraschalluntersuchungen ergaben genau das, was ich hören wollte: keine Anzeichen eines erneuten Auftretens.

Der Tag dieses zweiten Kaiserschnitts war endlich gekommen. Ich freute mich darauf, meinen zweiten Sohn kennenzulernen, und der Tag konnte nicht schnell genug kommen, da diese Schwangerschaft mit täglichen schmerzhaften Wehen und mehr Schwangerschaftsdiabetes viel unangenehmer war. Ich war bereit, mein zweites Kind zu bekommen und bei bester Gesundheit voranzukommen.

Ich hörte meinen Sohn wieder weinen, als sie ihn herausnahmen und wegtrugen. Ich wusste, dass etwas nicht stimmte, als sie ursprünglich gesagt hatten, dass ich sofort Haut-zu-Haut-Kontakt mit meinem Baby haben könnte, und plötzlich … passierte das nicht mehr. Diesmal hatte ich weniger Angst und fragte über den Vorhang hinweg: „Wie geht es meiner Plazenta?“

Die Antwort war nicht das, was ich hören wollte. „Es steckt schon wieder fest, Marla“, berichtete mein Geburtshelfer.

Es war verheerend und machte sofort Angst. Ich wusste jetzt, dass sie aktiv versuchte, meine festsitzende Plazenta aus meiner Gebärmutter zu lösen, unter Androhung einer sofortigen Hysterektomie. Ich weiß, dass ich mir zu diesem Zeitpunkt bereits vorgenommen hatte, keine weiteren Kinder zu bekommen, aber ich hatte meinem Körper schon genug zugemutet, weil ich an Krebs erkrankt war und die Kontrolle verloren hatte, sodass am Ende eine geschädigte Brust zurückblieb. Ich war verärgert darüber, dass ich erneut ein Körperteil verlieren würde, weil mein Körper irgendwie gegen mich arbeitete und mir die Kontrolle über die Entscheidungsfindung entzog.

Ich werde nie vergessen, wie ich an die Decke starrte und das Spiegelbild meines Chirurgen sah, der versuchte, meine festsitzende Plazenta aus meiner Gebärmutter zu lösen, und was später zu einem ernsteren Problem führen würde.

Mein Chirurg nähte meine Wunde, bemerkte jedoch, dass sich mein Katheterbeutel mit Blut füllte. Sie überwachten und versuchten etwa eine Stunde lang nach der Operation, die Spülung durchzuführen. Die Blutung hörte nicht auf und ich ging zurück in den Operationssaal, während mir die Zeit genommen wurde, die ich eigentlich mit meinem Neugeborenen verbringen sollte.

Nach einer vierstündigen Operation wurde mir gesagt, dass der Chirurg beim Versuch, meine Plazenta zu entfernen, nicht bemerkte, dass meine Blase auch an meiner Plazenta klebte, und dass er bei der Entfernung meiner Plazenta mit einem Instrument aus meiner Gebärmutter meine Blase so stark verletzte, dass sie kaum noch zusammenhielt. Ich habe praktisch geblutet innerlich, und ich hatte keine Ahnung, bis sie mich wieder einer intubierten Operation unterzogen, die viermal so lange dauerte wie mein Kaiserschnitt.

Das Ergebnis war nicht nur, dass ich an diesem Tag eine zweite Runde Plazenta accreta erlitten hatte, sondern auch eine zerrissene Blase, eine doppelte Bauchoperation und eine unklare Prognose, ob ich jemals wieder alleine auf die Toilette gehen könnte. Ich wurde mit einem Verweilkatheter, einem brandneuen Baby, sofortiger Depression und einer riesigen doppelten Bauchwunde nach Hause geschickt.

Mein Gesamtpunkt: Placenta accreta ist nicht nur eine lebensbedrohliche Komplikation an sich, sondern kann auch andere Komplikationen verursachen, wie es in meinem Fall der Fall war. Die Tragödie dabei ist, dass viele Frauen, die sich weitere Kinder wünschen, dies nicht können und viele möglicherweise unter anhaltenden oder zukünftigen Problemen im Zusammenhang mit diesen früheren Komplikationen leiden, die zukünftige Operationen und Behandlungen nach sich ziehen können. Während meiner Schwangerschaft wurde ein hohes Maß an Überwachung durchgeführt, aber diese konnte mir immer noch nicht genau sagen, dass ich diese Erkrankung erneut hatte. Erst viel später wurde mir klar, dass ich, wenn ich versucht hätte, ein Kind vaginal zur Welt zu bringen, aufgrund von Blutverlust oder inneren Schäden gestorben wäre, als sie versuchten, meine Plazenta auf natürliche Weise durch den Geburtskanal zu ziehen.

Am Ende kam der Katheter heraus, aber ich hatte eine halbe Blase und einige damit verbundene Komplikationen. Ich habe im Laufe der Zeit noch nicht gesehen, wie sich dies auf meinen Körper ausgewirkt hat, und ich kann Ihnen sagen, es ist ein qualvolles Wartespiel.

Die Tragödie der Plazenta accreta kann sich hoffentlich im Laufe der Zeit zu einer Geschichte mit einem gesünderen Ende entwickeln. Medizinische Fachkräfte können hoffentlich ein echtes Hilfsmittel finden, um diese Erkrankung zu erkennen und zu verhindern, dass sie lebensbedrohlich wird, sodass Mütter die Mütter sein können, die sie sein sollten, und die Kinder bekommen können, die sie sich wünschen, nachdem sie diese Erkrankung überstanden haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an dieser Krankheit leiden und planen, weitere Kinder zu bekommen. Verwenden Sie so viele Instrumente wie möglich, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens dieser Krankheit zu überwachen, damit Ihre Ärzte zumindest vorbereitet sind und offener über die Risiken und Komplikationen sprechen können, die auftreten können.

Weitere Informationen zu Placenta Accreta finden Sie unter: http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/placenta-accreta/

Dieser Artikel wurde ursprünglich am 21. Januar 2018 veröffentlicht