Pflegelehrbuch bietet rassistische Ratschläge zum Umgang verschiedener Kulturen

Lehrbuchunternehmen entfernt Inhalte aus der Veröffentlichung

Wenn Sie schon länger nicht mehr zur Schule gehen, denken Sie vielleicht, dass die heutigen Schulbücher mehr oder weniger frei von offensichtlichem Rassismus sind. Nun ja, schlechte Nachrichten, Freunde. Ein Facebook-Beitrag über ein 2014 veröffentlichtes Krankenpflegelehrbuch zeigt, wie Rassismus, der als kulturelle Sensibilität formuliert wird, in mindestens einem bestimmten, überraschenden Bereich immer noch eine große Rolle spielt: der Schmerzbehandlung im Gesundheitswesen.

Onyx Moore erzählt Scary Mommy, dass sie letzte Woche in ihrem Newsfeed auf ein Foto gestoßen ist, das ihre Aufmerksamkeit erregt hat. Es handelte sich um eine Seite aus einem Pflegelehrbuch mit dem Titel Nursing: A Concept-Based Approach to Learning. In einem Kapitel über akute und chronische Schmerzen enthielt das Buch eine Seitenleiste, in der detailliert beschrieben wurde, wie verschiedene Kulturen auf Schmerzen reagieren. Behaltet eure Innereien, Leute, denn es ist genauso schrecklich, wie ihr denkt:

Die Aufnahme einer Seitenleiste mit dem Titel „Fokus auf Vielfalt und Kultur“ in ein Krankenpflegelehrbuch sollte sofort Alarmglocken schrillen lassen. Wenn die Standpunkte verschiedener Kulturen als „P.S.“ einbezogen werden Dann ist klar, für wen der Rest des Buches geschrieben ist, nicht wahr? Sie werden auch feststellen, dass die Reaktionen weißer Menschen auf Schmerzen in diesem Abschnitt irgendwie weggelassen wurden. Zufall? Aufsicht? Nein, und nein.

Zu den bemerkenswert schrecklichen Leckerbissen in diesem Abschnitt gehören die folgenden:

• „Muslimische Klienten ertragen möglicherweise Schmerzen als Zeichen des Glaubens als Gegenleistung für Vergebung und Barmherzigkeit.“
• „Klienten aus asiatischen Kulturen legen oft Wert auf Stoizismus … einem Klienten, der sich offen über Schmerzen beschwert, wird angenommen, dass er über schlechte soziale Fähigkeiten verfügt.“
• „Schwarze berichten oft von einer höheren Schmerzintensität als andere Kulturen … Sie glauben an Gebete und Händeauflegen, um Schmerzen zu heilen …“
• „Juden können lautstark und fordernd sein.“ Hilfe.“
• „Hispanics unterscheiden sich stark in ihrem Schmerzausdruck: Einige sind stoisch und andere ausdrucksstark.“
• „Indianer … tolerieren normalerweise ein hohes Maß an Schmerzen, ohne Schmerzmittel zu verlangen.“

Heilige... verdammte... Eier.

Verständlicherweise hatten sowohl Twitter- als auch Facebook-Nutzer Gedanken zu diesem Bild. Aber Moores Beitrag ging viral, weil sie klar und treffend erklärt, warum dieser Inhalt so beunruhigend ist.

„Diese Annahmen sind nicht evidenzbasiert“, schreibt sie. „…Sie ermutigen Pflegekräfte, zu ignorieren, was ein Patient tatsächlich sagt (wenn Ihnen jemand sagt, dass sein Schmerzniveau hoch ist, müssen Sie ihm glauben), sie führen häufige Verhaltensweisen als kulturspezifisch auf (die meisten Menschen fühlen sich wohler, wenn sie gegenüber Familienmitgliedern/den ihnen nahestehenden Menschen ehrlich über ihre Schmerzen sprechen), und sie bringen Pflegekräften nicht wirklich bei, wie sie sich auf kulturell sensible Weise engagieren können.“

Der einzige Mensch, der es für kulturell empfindlich hält, den Schmerz eines jüdischen Patienten abzuschreiben, weil er in einem Buch liest, dass „Juden lautstark sein und Hilfe verlangen können“, ist jemand, der ungebildet und bereit ist, seine Patienten leiden zu lassen, weil es einfacher ist, sie mit einem breiten Pinsel zu malen. Das ist nicht nur rassistisch und ignorant, sondern auch unmenschlich und möglicherweise lebensgefährlich.

Moore legt weiter dar, warum diese allgemeinen Annahmen sowohl falsch als auch unzureichend sind: „In dieser Tabelle werden verschiedene Gruppen zusammengefasst, deren Glaubenssysteme sehr unterschiedlich sind. Die amerikanischen Ureinwohner sind keine monolithische Gruppe, daher kann man keine generische Liste dessen erstellen, was für sie kulturell sensibel ist. Asien ist ein riesiger Kontinent, und die Tabelle blendet dies völlig aus, während zahllose Gruppen ausgelassen werden, um die Botschaft schnell zu vermitteln. Wenn sie afrikanische Menschen unter Schwarz einbeziehen, dann drängen sie sich absichtlich zusammen.“ eine ganze Reihe von Gruppen mit unterschiedlichen kulturellen Bräuchen; wenn sie sie nicht zu den Schwarzen zählen, dann ignorieren sie einfach einen ganzen Teil der Patienten, die sowohl Ethnien als auch Religionen angehören. Was passiert also, wenn ein schwarzer Jude hinzukommt?“

Pearson, der Hersteller des Lehrbuchs, hat auf die Kontroverse auf Twitter reagiert:

Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass dies nicht mit einer Seite in einem Krankenpflegelehrbuch begann. Zahlreiche Studien haben ergeben, dass schwarze Menschen in Notaufnahmen und anderen medizinischen Einrichtungen regelmäßig wegen ihrer Schmerzen unterbehandelt werden. Jüngste Untersuchungen zu den Gründen dafür haben ergeben, dass viele Menschen – darunter auch medizinisches Personal – glauben, dass es biologische Unterschiede zwischen Schwarzen und Weißen gibt, die dazu führen, dass sie ihre Schmerzen unterschiedlich behandeln. Eine Studie der University of Virginia erst letztes Jahr ergab, dass „eine beträchtliche Anzahl weißer Medizinstudenten und Assistenzärzte falsche Vorstellungen über biologische Unterschiede zwischen Schwarzen und Weißen haben (z. B. ist die Haut von Schwarzen dicker; das Blut von Schwarzen gerinnt schneller) …“

Die Tatsache, dass die Lösung für dieses Problem so einfach ist (fragen Sie Menschen nach ihren Schmerzen und behandeln Sie sie entsprechend) und es dennoch immer noch eine große Anzahl farbiger Patienten gibt, die keine angemessene Schmerzbehandlung erhalten, ist ehrlich gesagt abstoßend. Moore brachte die Antwort in ihrem Beitrag natürlich einfach und perfekt auf den Punkt: „Wenn Sie kulturell sensibel sein wollen, müssen Sie tatsächlich etwas über andere Kulturen LERNEN. Wenn Ihnen ein Patient das Ausmaß seiner Schmerzen mitteilt, glauben Sie ihm – denn er ist der Experte für seinen Körper. Als Mediziner ist es Ihre Aufgabe, medizinische Versorgung zu leisten, die Aufgabe des Patienten ist es, seine Symptome zu vermitteln; wenn Sie Zweifel haben, entscheiden Sie sich für eine bessere Behandlung, nicht für Unglauben.“

Dieser Artikel wurde ursprünglich am 24. Oktober 2017 veröffentlicht