Keine Panik: Ungewöhnliche Pap-Abstriche sind keine Seltenheit

Keine Panik: Ungewöhnliche Pap-Abstriche sind keine Seltenheit

Als ich Anfang 20 war, erhielt ich einen Anruf von der Praxis meines Gynäkologen, dass mein Pap-Abstrich abnormal sei. Mir wurde sofort gesagt, dass es keinen Grund zur Sorge gäbe, ich aber in einem Monat für eine Nachuntersuchung wiederkommen müsste.

Da ich nun so große Sorgen habe, wie ich manchmal immer sein kann, brach mir sofort kalter Schweiß aus, mein Magen drehte sich um und ich begann, mir meine Beerdigung vorzustellen. Der „Kein Grund zur Sorge“-Teil des Anrufs war offensichtlich nicht registriert worden, und ich war mir sicher, dass ich zu meinem Termin gehen würde, und teilte mir mit, dass ich noch drei Monate zu leben hätte.

Stattdessen kam ich zurück, machte eine gynäkologische Untersuchung und einen weiteren Pap-Abstrich (nur zur Sicherheit) und bekam grünes Licht. Alles war in Ordnung: Die Anomalie wurde wahrscheinlich durch eine Entzündung infolge einer leichten Infektion verursacht, und diese Infektion war inzwischen abgeklungen.

Ich wusste damals noch nicht (aber jetzt weiß ich es!), dass abnormale Pap-Abstriche extrem häufig sind und eigentlich nur sehr selten Anlass zur Sorge geben. Selbst wenn sie auf Krebsvorstufen hinweisen, ist das fast nie ein Todesurteil, da Gebärmutterhalskrebs dazu neigt, sehr langsam zu wachsen und durch regelmäßige Tests und Überwachung verhindert werden kann.

Mit anderen Worten: Wenn Sie einen Anruf von Ihrem Gynäkologen erhalten, der besagt, dass Ihr Pap-Abstrich abnormal sei, sollten Sie auf keinen Fall so handeln wie ich. Atmen Sie einfach durch und denken Sie daran, dass es häufig vorkommt und selten etwas Schädliches ist – und dass alles, was Anlass zur Sorge gibt, ziemlich einfach und erfolgreich behandelt werden kann.

„Sechs bis zehn Millionen Frauen werden irgendwann in ihrem Leben erfahren, dass sie einen abnormalen Pap-Anomalie haben“, erklärte Dr. Nicole S. Nevadunsky, außerordentliche Professorin für gynäkologische Onkologie am Montefiore Einstein Center for Cancer Care, gegenüber SELF. „Es erzeugt viel Angst und Besorgnis, aber die Realität ist, dass es viele abnormale Pap-Abstriche gibt, die kein Krebs sind.“

Was könnte also die Ursache für einen abnormalen Pap-Abdruck sein und wann sind weitere Tests und Behandlungen erforderlich?

Zuerst ist es wichtig zu verstehen, was ein Pap-Abstrich testet. Wie Dr. Kirtly Parker Jones in einem Interview mit der University of Utah erklärt, bieten Pap-Abstriche Ärzten die Möglichkeit, die Zellen am Gebärmutterhals zu untersuchen, um sicherzustellen, dass keine abnormalen Zellen vorhanden sind, und um nach präkanzerösen Zellen zu suchen.

Aber Pap-Abstriche werden Ihnen nie mehr verraten. Es handelt sich um Screening-Tests, nicht um diagnostische Hilfsmittel. Mit anderen Worten: Ein abnormaler Pap-Abstrich wird Ihnen niemals sagen, dass Sie an invasivem Krebs leiden und kurz vor dem Tod stehen. Ernsthaft. Also entspannen Sie sich.

Laut dem Center for Young Women’s Health gibt es zwei Hauptgründe für einen abnormalen Pap-Abstrich.

Die erste ist eine „gutartige“ Veränderung Ihres Gebärmutterhalses, was bedeutet, dass Ihr Gebärmutterhals grundsätzlich normal ist, Sie jedoch eine Entzündung der Zellen haben, die wahrscheinlich auf eine Infektion hinweist. Diese Infektionen klingen normalerweise von selbst ab und stellen kein Problem dar. Ihr Arzt wird entscheiden, ob und wann dieses Ergebnis eine Nachuntersuchung zur Untersuchung der Infektionsursache erfordert.

Die zweite Möglichkeit heißt ASCUS (kurz für „Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance“), was bedeutet, dass einige der Zellen in Ihrem Gebärmutterhals besorgniserregend sind und Sie wahrscheinlich weitere Tests benötigen, um herauszufinden, was vor sich geht. HPV kann die Ursache dieser Veränderungen sein und Sie werden höchstwahrscheinlich darauf getestet.

Abhängig von Ihrer Situation benötigen Sie wahrscheinlich einen erneuten Pap-Abstrich und möglicherweise eine Kolposkopie. Kolposkopie klingt unheimlicher, als sie wirklich ist. Es handelt sich im Grunde um einen Eingriff, bei dem der Arzt ein Instrument namens Kolposkop (ein Vergrößerungswerkzeug) verwendet, um Ihren Gebärmutterhals aus der Nähe zu betrachten. Das Kolposkop wird außerhalb Ihrer Vagina platziert (Gott sei Dank) und der Gebärmutterhals wird mit einer Essiglösung abgetupft, was dazu führt, dass sich die ungesunden Zellen Ihres Gebärmutterhalses verfärben. Wenn der Arzt zu diesem Zeitpunkt Auffälligkeiten feststellt, wird eine Biopsie durchgeführt.

Jetzt weiß ich, dass viele von uns sofort den Verstand verlieren, wenn wir das Wort „Biopsie“ hören. Zunächst einmal: Nur weil Sie eine Biopsie durchführen lassen, heißt das nicht, dass Sie automatisch an Krebs leiden. Und bei Gebärmutterhalsbiopsien handelt es sich bei allen betroffenen Zellen oder Wucherungen in der Regel um „präkanzeröse Zellen“. Die meisten präkanzerösen Zellen können entfernt werden (durch unterhaltsame Methoden wie „Einfrieren“ oder Laserbehandlungen), bevor sie gefährlich werden.

„Die gute Nachricht bei all dem ist, dass, wenn es präkanzeröse Zellen gibt, es sehr lange – Jahre – dauert, bis sie zu Krebszellen heranwachsen“, erklärte Nevadunsky gegenüber SELF. „Der Grund, warum Frauen große Angst haben, ist, dass wir alle wissen, dass eine Frau, die zum Gynäkologen ging, nichts falsch gemacht hat und plötzlich invasiven Krebs hatte. Das passiert normalerweise nicht, das ist ein absoluter Ausreißer. Mit einer guten Überwachung können wir verhindern, dass präkanzeröse Läsionen invasiv werden.“

Haben Sie inzwischen angefangen, die Zähne zu öffnen, die Schultern zu senken und ein paar ordentliche Atemzüge zu machen?

Neben der Tatsache, dass wir uns alle etwas mehr über etwaige abnormale Pap-Abstrich-Ergebnisse beruhigen müssen, ist die vielleicht wichtigste Erkenntnis aus all dem, dass wir unsere gynäkologischen Termine einhalten und unsere Pap-Abstriche nach dem von unseren Gesundheitsdienstleistern empfohlenen Zeitplan durchführen lassen müssen. Die gute Nachricht ist, dass so etwas Schreckliches wie Gebärmutterhalskrebs gut behandelbar und vermeidbar ist, aber erst im Frühstadium auftritt.

Also, macht Mut, meine Damen. Machen Sie Ihren Pap-Abstrich. Gehen Sie bei Bedarf zu Ihren Nachuntersuchungen. Und entspannen.