Die Wissenschaft sagt: Stillen während der Schwangerschaft ist sicher

In den sieben Jahren, in denen ich mit stillenden Müttern gearbeitet habe (als ehrenamtliche Beraterin und Stillberaterin), hat es mich immer wieder erstaunt, welch gemischte Botschaften Mütter erhalten, wenn es um die Sicherheit des Stillens während der Schwangerschaft geht. Manchen Müttern wird von ihren Ärzten unverblümt gesagt, dass das Stillen während der Schwangerschaft grundsätzlich unsicher und unter allen Umständen nicht ratsam sei. Andere erhalten weniger strenge Ratschläge, werden aber auf mehr als eine Weise darauf hingewiesen, dass eine Entwöhnung so schnell wie möglich notwendig ist. Wieder anderen wird gesagt, dass es absolut sicher sei und man sich keine Sorgen machen müsse.

Ähm… könnte das noch verwirrender sein, oder was?

Nun ist es einerseits eine sehr persönliche Entscheidung, während der Schwangerschaft weiter zu stillen. Wenn eine Mutter schwanger wird, während sie ihr Baby noch stillt, kann sie das als Zeichen sehen, dass sie es tun muss. Für einige machen die Hormone der Schwangerschaft das Stillen unangenehm, vor allem, wenn sie sich krank fühlen wie Hunde oder bis auf die Knochen erschöpft sind. Viele Babys und Kleinkinder werden auch an der Brust unruhiger und einige (aber nicht alle) Mütter verspüren aufgrund der Schwangerschaftshormone einen Rückgang der Milchproduktion. Wenn eine Mutter aus irgendeinem Grund die Pflegebeziehung beenden möchte, schuldet sie niemandem eine Erklärung dafür.

Aber viele Mütter entscheiden sich dafür, die Pflegebeziehung zu ihrem Baby oder Kleinkind auch während der Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Sie sind noch nicht bereit für die Entwöhnung und die Beziehung funktioniert für sie (und ihr Kind) immer noch. Außerdem kann das Stillen während der Schwangerschaft Müttern tatsächlich die nötige Pause verschaffen – eine gute Ausrede, um es sich mit ihrem Kleinen auf der Couch gemütlich zu machen und auszuruhen. Und Muttermilch verliert während der Schwangerschaft nicht an Nährwert, auch wenn die Milchmenge möglicherweise abnimmt.

Natürlich möchten alle Mütter in Sicherheit sein, und niemand möchte die Sicherheit seiner Schwangerschaft oder seines ungeborenen Kindes unnötig gefährden. Aber was soll eine Mutter tun, wenn sie völlig widersprüchliche Signale von Gesundheitsexperten, Freunden und Familie und sogar von anderen stillenden Müttern erhält?

In meiner Rolle als Stillbegleiterin kann ich Müttern niemals medizinischen Rat geben; Stattdessen kann ich sie auf evidenzbasierte Ressourcen verweisen, die aktuelle Informationen zu einem bestimmten Stillproblem bieten. Und ich kann Ihnen Folgendes sagen: Es gibt zahlreiche Forschungsergebnisse, die besagen, dass Stillen für gesunde schwangere Frauen selten ein Widerspruch ist.

Beginnen wir mit dem Still-Positionspapier der Academy of American Family Physicians (AAFP). In diesem Papier wird ziemlich unsicher dargelegt, dass es für gesunde Mütter keinen Grund gibt, während der Schwangerschaft zu entwöhnen. „Wenn die Schwangerschaft normal verläuft und die Mutter gesund ist, ist das Stillen während der Schwangerschaft die persönliche Entscheidung der Frau“, schreibt die AAFP. Sie sagen weiter, dass das Stillen über das Säuglingsalter hinaus gesundheitliche Vorteile für Kleinkinder habe, und ermutigen Mütter daher, während der Schwangerschaft weiter zu stillen: „Wenn das Kind jünger als zwei Jahre ist, besteht für das Kind ein erhöhtes Krankheitsrisiko, wenn es entwöhnt wird.“

Die Academy of American Pediatrics (AAP) hat eine ähnliche Erklärung veröffentlicht, in der sie ausdrücklich auf die Sicherheit des Stillens während der Schwangerschaft hinweist, aber auch betont, dass Mütter mit einer Vorgeschichte von Fehl- oder Frühgeburten bei ungewöhnlichen Uteruskontraktionen mit ihren Ärzten in Kontakt bleiben sollten.

Der Grund, warum Gesundheitsexperten über Fehl- oder Frühgeburten besorgt sind, liegt darin, dass bekannt ist, dass die Stimulation der Brustwarzen Kontraktionen auslösen kann (vielleicht haben Sie davon gehört, dass es sich dabei um eine Technik zur Einleitung der Wehen handelt, wenn die Geburt überfällig ist!). Die Frage lautet also: Gibt es Hinweise darauf, dass das Stillen während der Schwangerschaft das Risiko einer Fehlgeburt oder vorzeitigen Wehen bei der Mutter erhöht?

La Leche League International hat kürzlich eine Zusammenfassung der Forschung veröffentlicht und dabei herausgefunden, dass es keine eindeutigen Beweise dafür gibt, dass Stillen dazu führt.

Nehmen Sie diese Studie aus dem Jahr 2012, die im Journal of Nursing Research veröffentlicht und im Artikel der La Leche League zitiert wurde. Die Studie untersuchte die Möglichkeit, dass Mütter, die während der Schwangerschaft gestillt haben, mit größerer Wahrscheinlichkeit vorzeitige Wehen bekommen. Sie verglichen zwei Gruppen von Frauen – eine Gruppe, die während der Schwangerschaft 30 Tage oder länger gestillt hatte, und eine Gruppe, die dies nicht tat. Die Untersuchung ergab keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf Frühgeburten oder gesundes Geburtsgewicht zwischen den beiden Gruppen.

Der Artikel zitiert auch eine Studie aus dem Jahr 2009 des Journal of Obstetrics and Gynecology Research, in der das Risiko einer Fehlgeburt für Frauen untersucht wurde, die während der Schwangerschaft gestillt haben. Die Forscher verglichen eine Gruppe von Müttern, die während der Schwangerschaft gestillt hatten, mit einer Gruppe, die dies nicht tat. Von den Müttern, die während der Schwangerschaft weiter stillten, kam es bei 7,3 % zu Fehlgeburten. Eine ähnliche (jedoch etwas höhere) Fehlgeburtsrate von 8,4 % wurde bei den nicht stillenden Frauen festgestellt. Die Autoren der Studie geben an, dass es zwischen beiden keine statistisch signifikanten Unterschiede gebe und kommen zu dem Schluss, dass das Stillen während der Schwangerschaft das Risiko einer Fehlgeburt nicht erhöhte.

Der Artikel der La Leche League zitiert andere Studien und interviewt Experten zu diesem Thema. Alle kommen zu dem Schluss, dass Stillen während der Schwangerschaft sicher ist.

Was kann eine Mutter also tun, wenn sie trotz ihrer Recherche weiterhin unterschiedliche Informationen zu diesem Thema erhält? Nun, in diesem Fall würde ich ihr den Rat geben, den ich allen stillenden Müttern (und Müttern im Allgemeinen) gebe: Gehen Sie Ihrem Instinkt.

Wenn Sie wirklich während der Schwangerschaft stillen möchten, ist es möglicherweise an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen, der Sie bei Ihrer Entscheidung unterstützt. Es könnte auch an der Zeit sein, mehr unterstützende Freunde zu finden – oder den Neinsagern einfach zu sagen, sie sollen höflich STFU sein.

Der Punkt ist, dass es sich dabei um Ihren Körper, Ihre Schwangerschaft und Ihre Kinder handelt. Sie müssen ein paar gute Informationen einholen, guten Support bekommen und dann herausfinden, was für Sie funktionieren wird. Und wenn das Stillen während der Schwangerschaft Ihr Ding ist, dann machen Sie es, Sie knallharte Multitasking-Mama!

Dieser Artikel wurde ursprünglich am 17. April 2017 veröffentlicht