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Mütter auf der neonatologischen Intensivstation mit PPD müssen nicht im Stillen leiden
Die häufigste Komplikation nach der Geburt sind nicht Hämorrhoiden oder abgetrennte Bauchmuskeln, sondern eine Wochenbettdepression. PPD betrifft 10–15 % der jungen Mütter, aber Mütter mit Babys, die nach der Geburt Zeit auf der neonatologischen Intensivstation verbringen, haben ein noch höheres PPD-Risiko. Tatsächlich ergab eine Studie, dass Mütter von Frühgeborenen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein um 40 % höheres Risiko haben, PPD zu entwickeln. Und nicht nur Mütter leiden darunter, wenn ihr Neugeborenes das Krankenhaus nicht mit ihnen verlässt. Auch Väter mit Babys auf der neonatologischen Intensivstation spüren die psychologischen Auswirkungen. In einer Gruppe von 35 frischgebackenen Vätern zeigten 60 % zu Beginn des Aufenthalts ihres Babys auf der neonatologischen Intensivstation erhöhte depressive Symptome.
Es gibt mehrere Gründe, warum Eltern von Säuglingen auf der neonatologischen Intensivstation einem höheren Risiko für PPD ausgesetzt sind. Wenn die neonatologische Intensivstation involviert ist, liegt das daran, dass das Baby zu früh geboren wurde, gesundheitliche Komplikationen hatte oder oft beides. Die Ungewissheit darüber, was vor ihnen liegt, kann für frischgebackene Eltern großen Stress bedeuten. „Das Gehirn eines Elternteils auf der neonatologischen Intensivstation – der Teil, der in Zeiten von Stress (Kampf oder Flucht) aktiviert wird – bleibt in einem ständig erhöhten Wachsamkeitszustand“, sagt Jaime Malone, M.A., LPC von Insight Counseling and Consulting gegenüber Scary Mommy. „Das Gehirn braucht Phasen der Ruhe und Erholung, aber diese Eltern haben diese Gelegenheit nicht, was zu einer generalisierten Angststörung beiträgt.“
Viele Geburten auf der neonatologischen Intensivstation sind darauf zurückzuführen, dass während der Entbindung etwas nicht nach Plan verläuft. Enttäuschung über den Verlauf Ihrer Geburt ist normal und kommt sehr häufig vor. Aber Malone warnt davor, dass eine traumatische Geburt auch ein Risikofaktor für PPD sowie für PTBS und akute Belastungsstörungen ist.
Wenn Ihr Baby aufgrund seiner medizinischen Einschränkungen nicht vollständig versorgt werden kann, kann dies bei Müttern auf der Neugeborenen-Intensivstation zu einer PPD führen. Sie stellen sich vor, alles für Ihr Neugeborenes zu tun – es zu baden, zu füttern, ihm die winzigen Kleidungsstücke anzuziehen, die Sie in seinem sorgfältig geplanten Kinderzimmer aufbewahrt haben. Stattdessen kann die neonatologische Intensivstation zu eingeschränkten Besuchszeiten, Bleidrähten anstelle von Stramplern und der Unwissenheit führen, was Sie tun können, um zu ihrer Pflege beizutragen. „Mütter erwarten im Allgemeinen von den Krankenschwestern und anderem medizinischen Personal, dass sie ihnen sagen, was sie tun können und was ihnen empfohlen wird, anstatt zu Hause zu entscheiden, wie sie sich um das Baby kümmern“, sagt Malone.
Es gibt keine Möglichkeit, sicherzustellen, dass Sie keine PPD haben, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um möglicherweise die Schwere Ihrer Symptome zu verringern. Kimberly Hershenson, LMSW, erzählt Scary Mommy, dass man schon vor der Geburt auf PPD achten kann. Sie schlägt vor, Ihre potenziellen Risikofaktoren zu beachten, wie z. B. Depressionen in der Vorgeschichte vor oder während der Schwangerschaft, mangelnde Unterstützung durch Partner oder Familie oder Ängste oder Zweifel hinsichtlich der neuen Rolle als Eltern. Sie ermutigt schwangere Frauen auch, gesunde Gewohnheiten anzunehmen, wie ausreichend Schlaf, eine ausgewogene Ernährung, Bewegung, Stressabbau und das Loslassen von Schuldgefühlen.
Neben der Kenntnis Ihrer Risikofaktoren und Ihrer Gesundheit können Eltern auf der Neugeborenen-Intensivstation noch andere Dinge tun, um ihren Stress zu minimieren.
Sprechen Sie mit Ihrem Partner
„Eltern haben manchmal Bedenken, ihre Gedanken mit ihrem Ehepartner oder Partner zu teilen, weil sie befürchten, dass dies den Stress des Partners noch weiter belastet – es bewirkt eher das Gegenteil“, sagt Malone. „Wenn wir mit unseren Sorgen allein sind, fühlen wir uns noch isolierter und einem größeren Risiko für PMADs ausgesetzt.“
Werden Sie BBFs mit dem medizinischen Team Ihres Babys
Ärzte und Pflegekräfte auf der neonatologischen Intensivstation sind sehr gut informiert über ihre Arbeit. Das sind fantastische Neuigkeiten für die Pflege Ihres Babys, aber manchmal kann es dazu führen, dass Sie Begriffe verwenden, die Sie nicht vollständig verstehen. Um Klarstellung zu bitten, macht Sie nicht zu einem schlechten Elternteil. „Stellen Sie ruhig so viele Fragen, wie Sie brauchen. Und fragen Sie sie noch einmal, wenn Sie es vergessen oder nicht verstehen“, rät Malone. „Wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team – nicht an das Internet – um spezifische Fragen zu Ihrem Baby zu stellen. Das ist wirklich der Fall, wenn es „so etwas wie eine dumme Frage nicht gibt!““
Passen Sie auf sich auf
„Viele Eltern verspüren das Bedürfnis und den Wunsch, so viel Zeit wie möglich mit dem Baby zu verbringen“, sagt Malone. „Das ist verständlich, aber nicht unbedingt nachhaltig, insbesondere wenn das Baby über einen längeren Zeitraum auf der neonatologischen Intensivstation bleiben wird. Jede frischgebackene Mutter muss lernen, für sich selbst zu sorgen, damit sie sich um das Baby kümmern kann.“ Selbstfürsorge kann alles Mögliche sein: ins Fitnessstudio gehen, ein paar Freunde treffen oder einfach nur ein neues Buch genießen. Und wenn Sie es wirklich nicht ertragen können, das Krankenhaus zu verlassen, gibt es Dinge, die Sie für sich selbst tun können, während Sie mit dem Baby zusammen sind, um etwas Ausgleich in Ihren Tag zu bringen. Malone schlägt vor, einen Podcast oder ein Hörbuch anzuhören, während Sie das Baby halten, oder, wenn die Richtlinien des Krankenhauses dies zulassen, einen Freund einzuladen, mit Ihnen ins Krankenhaus zu kommen.
PPD hat ein breites Spektrum an Symptomen. Wie Hershenson erklärt: „Deprimierte Verstimmung, starke Stimmungsschwankungen, starke Ängste, starke Reizbarkeit und Wut, unkontrollierbares Weinen, Schwierigkeiten, eine Bindung zu Ihrem Baby aufzubauen, Gedanken daran, sich selbst oder Ihrem Baby zu schaden, sich schuldig oder unzulänglich zu fühlen, mangelndes Interesse an Dingen, die Ihnen früher Spaß gemacht haben, Schlaflosigkeit oder übermäßiges Schlafen, Unfähigkeit, für sich selbst zu sorgen, wie Duschen, Essen, Anziehen“, sind alles Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise leiden und Hilfe benötigen.
Ein Arzt oder Psychiater kann Ihnen Medikamente geben, die helfen können, und stillenden Müttern stehen medizinische Optionen zur Verfügung. Scheuen Sie sich also nicht, danach zu fragen. Auch die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) wird zur Behandlung von PPD dringend empfohlen. „CBT konzentriert sich auf die Denk-, Verhaltens- und emotionalen Reaktionsmuster, die mit Stress, Angstzuständen, Depressionen und negativem Denken verbunden sind.“ erklärt Hershenson. „Kunden lernen Techniken, um diese ungesunden Muster zu erkennen und zu ändern, um das tägliche Funktionieren und die Lebenszufriedenheit zu verbessern. Wenn ein häufiger Gedanke beispielsweise lautet: „Ich bin eine schreckliche Mutter“, wird ein CBT-Therapeut Sie bitten, über die Beweise nachzudenken, die gegen diesen Gedanken sprechen: Ihr Baby wächst, wenn Ihr Baby krank wird, rufen Sie einen Arzt usw.“ Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe für Eltern auf der neonatologischen Intensivstation in Ihrem örtlichen Krankenhaus ist eine weitere großartige Möglichkeit, Ihre Gefühle zu verstehen und Ihre PPD-Symptome zu verbessern. Für frischgebackene Mütter, die keinen Transport, keine Kinderbetreuung oder auch nur den Wunsch haben, das Haus für eine Therapie oder ein Treffen einer Selbsthilfegruppe zu verlassen, gibt es Hand to Hold, eine gemeinnützige Organisation, die frischgebackene Eltern von Frühchen mit einem Mentor-Elternteil zusammenbringt, dessen Kind auf der neonatologischen Intensivstation war, um Unterstützung von jemandem zu leisten, der genau in Ihrer Situation war. Es gibt auch einen NICU-Support-Podcast mit Episoden, in denen erklärt wird, wie Sie sich auf der neonatologischen Intensivstation für Ihr Baby einsetzen können, Geschichten über Hoffnung und Diskussionen über den Umgang mit den komplexen Emotionen, die die Erziehung eines Neugeborenen im Krankenhaus mit sich bringt. Hershenson reminds us that PPD may seem impossible to overcome in the moment. Aber genau wie Ihr Baby irgendwann die neonatologische Intensivstation verlässt, gibt es auch für Sie ein Licht am Ende des Tunnels. „Denken Sie daran: Nur weil Sie jetzt möglicherweise Medikamente oder Therapie benötigen, heißt das nicht, dass dies für den Rest Ihres Lebens so bleiben wird, da PPD normalerweise innerhalb von sechs Monaten bis zu einem Jahr mit der Behandlung verschwindet.“
Dieser Artikel wurde ursprünglich am 23. März 2017 veröffentlicht