Alles, was Sie über Rektozelen (oder hinteren Vaginalprolaps) wissen wollten

Bei der sechswöchigen Kontrolluntersuchung nach der Geburt meines zweiten Babys untersuchte meine Hebamme gerade meine Geschlechtsteile, als sie fröhlich verkündete, dass ich stolze Besitzerin einer sogenannten Rektozele sei. Sie merkte, dass ich keine Ahnung hatte, wovon sie sprach, also erklärte sie es so einfach und offen wie möglich.

„Hier wird Ihr Rektum direkt gegen die Vaginalwand gedrückt. Sie werden es besonders dann spüren, wenn Sie unter Verstopfung leiden.“

Oh, toll! Das ist genau das, was ich in meinem Leben brauchte.

Meine Hebamme erklärte mir weiter, dass meine Rektozele ziemlich klein sei und dass dies wahrscheinlich auf die Geburt zurückzuführen sei (das Herausnehmen meines zweiten Babys war eine Scheißshow) und dass die Stärkung meines Beckenbodens dazu beitragen würde, mein Rektum in eine akzeptablere Position zu bringen. Ähm... okay?

Ehrlich gesagt habe ich ein paar Jahre lang nicht viel über die ganze Sache nachgedacht, dank der anstrengenden, alles verschlingenden Arbeit, die Kleinen großzuziehen. Meistens war ich einfach froh, dass es nicht etwas zu Ernstes war, das mein Leben erheblich beeinträchtigen würde. Ich habe meine Kegelübungen gemacht (als ich mich daran erinnerte) und drückte meistens nur die Daumen, dass nichts Schlimmeres dabei herauskommen würde.

Aber jetzt, ein paar Jahre später, während ich mich dem großen 4:0 nähere, kommt es mir so vor, als würde alles da unten noch weiter nach unten sinken und diese verdammte Rektozele fängt an, mich mehr zu stören. Ich erspare Ihnen die blutrünstigen persönlichen Details, aber sagen wir einfach, dass es sich manchmal so anfühlt, als würde mein Hintern in meiner Vagina leben (keine Sorge: Das ist nicht wörtlich!), und das ist für niemanden gut.

Ich habe vor kurzem beschlossen, dass ich besser alles über Rektozelen lernen und herausfinden kann, ob ich irgendetwas tun kann, um meine Rektozelen zu beheben oder zumindest einige der beschissenen Symptome zu lindern (Wortspiel definitiv beabsichtigt). Bei meinen Recherchen habe ich herausgefunden, dass satte 40 % der Frauen Rektozelen haben, obwohl die Intensität dieser stark variiert.

Angesichts der Tatsache, dass so viele von uns ein schlecht positioniertes Rektum haben, werde ich großzügig sein und Ihnen alles mitteilen, was Sie schon immer über Rekotzelen wissen wollten.

Zuallererst sagen Sie wahrscheinlich: „Was soll das heißen, dass 40 % der Frauen Rektozelen haben? Ich habe noch nie davon gehört!“ Laut der American Society of Colon and Rectal Surgeons liegt das unter anderem daran, dass die meisten Frauen mit Rektozelen keine erkennbaren Symptome aufweisen.

Selbst diejenigen, die Symptome haben, sind normalerweise mild. Zu den Symptomen gehören nicht nur das Gefühl eines übermäßig starken vaginalen Drucks, wenn Sie verstopft oder gestaut sind, sondern auch allgemeine Schwierigkeiten beim Kacken, das Gefühl, dass Ihr Stuhlgang nicht vollständig entleert wurde, und manchmal die Notwendigkeit, einen Finger in Ihre Vagina einzuführen, um, ähm, dabei zu helfen, den Stuhlgang herauszuleiten (das habe ich mir nicht nur ausgedacht, es handelt sich um eine veröffentlichte Anleitung von Ärzten!).

Andere schöne Symptome sind Unwohlsein beim Geschlechtsverkehr, Vaginalblutungen und eine spürbare Ausbuchtung in der Vagina. In fortgeschritteneren Fällen kann es bei Frauen zu Stuhlinkontinenz oder Stuhlverschmierungen kommen.

Oh, was für eine Freude es ist, eine Vagina zu besitzen, die so praktisch neben dem Anus liegt!

All dies ist wiederum auf eine geschwächte Beckenmuskulatur und einen Vorfall des Rektums zurückzuführen, so dass es direkt an der Vaginalwand anliegt (aber nicht innerhalb!). Und weil Bilder mehr sagen als tausend Worte, besonders wenn es um so etwas geht, möchten Sie vielleicht einen Blick darauf werfen, was anatomisch passiert, wenn Ihr Rektum an diese prekäre Stelle direkt an Ihrer Vagina fällt.

Vergleichen Sie die normale Vagina (links) mit einem Rektumprolaps (rechts):

Es ist subtil, aber wenn Sie genau hinsehen, können Sie auf dem zweiten Bild erkennen, dass das Rektum nach unten gesunken ist und zwischen Vagina und Rektum weniger Platz ist. Leider können Vorfälle wie dieser auch in unseren anderen umliegenden Organen (z. B. Blase und Gebärmutter) auftreten und durch die Geburt oder das allgemeine Altern verursacht werden. Bei Rektozelen kann auch chronische Verstopfung eine Ursache sein. Fantastisch.

Was kann man also tun, wenn die Rektozele Beschwerden verursacht?

Laut den guten Leuten der Mayo Clinic können bestimmte Lebensstilentscheidungen die Symptome Ihrer Rektozele lindern. Sie möchten einer Verstopfung vorbeugen, indem Sie reichlich faserige Lebensmittel zu sich nehmen und viel Wasser trinken. Wenn möglich, drücken Sie sich beim Koten nicht zu sehr an, vermeiden Sie schweres Heben und versuchen Sie, nicht zu stark zu husten (obwohl Sie das natürlich nicht immer kontrollieren können).

Und natürlich machen Sie Ihre verdammten Kegelübungen! Denken Sie daran: Kegelübungen dienen nicht nur dazu, Ihre Vagina zu straffen. Kegelübungen oder jede Übung, die Ihren Beckenboden stärkt, hält im Allgemeinen alle diese Organe an Ort und Stelle und in gutem Zustand. Es ist wichtig zu lernen, wie man Kegel-Übungen richtig durchführt – und Sie könnten sogar über eine Physiotherapie bei Beckenorganvorfall nachdenken (ja, das ist durchaus möglich und wird möglicherweise sogar von Ihrer Versicherung übernommen).

Wenn Sie alle oben genannten Maßnahmen ausprobiert haben und weiterhin Symptome verspüren, die Ihren Alltag beeinträchtigen, können Sie als weitere Option eine Operation in Betracht ziehen. Wie die American Society of Colon and Rectal Surgeons erklärt, bestehen jedoch Risiken bei der Operation, darunter „Blutungen, Infektionen, neu auftretende Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr), Stuhlinkontinenz, rektovaginale Fistel (eine Verbindung zwischen Rektum und Vagina) sowie das Risiko, dass die Rektozele erneut auftritt oder sich verschlimmert.“

YIKES.

Positiv zu vermerken ist, dass die anfängliche Erfolgsquote bei einer Operation tatsächlich sehr hoch ist: 75–90 % der Patienten berichten von einer Verbesserung. Aber nach zwei Jahren sinkt diese Rate auf 50–60 %, was irgendwie stinkt. Allerdings handelt es sich dabei natürlich nur um Statistiken, und ob Sie sich einer Operation unterziehen oder nicht, ist eine persönliche Entscheidung und etwas, das Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.

Da habt ihr es also, Leute. Wie die „Mama-Blase“ und der Uterusvorfall sind Rektozelen leider ein weit verbreiteter Fluch der Weiblichkeit. Die gute Nachricht ist, dass Sie kein Freak sind, weil Sie eine haben, und es gibt tatsächlich Dinge, die Sie tun können, um die Situation beherrschbarer zu machen – denn niemand möchte, dass sein Rektum und seine Vagina so intim sind. Und wir alle verdienen es, uns lebendig, stark und gesund zu fühlen.

Dieser Artikel wurde ursprünglich am 29. November 2017 veröffentlicht